NHANES美国营养数据库, 这一周有哪些新的论文？

海魂衫

一、本周NHANES文献预览

本周PubMed数据库“标题/摘要：NHANES”搜索发现，本周（11.22-11.29）发表16篇NHANES论文。

大部分论文列表如下：

1.外国学者文章介绍（一）



研究目的： 尽管甲状旁腺激素 （PTH） 水平升高与更高的死亡风险相关，但关于预计何时 PTH 升高的证据有限，因此应在一般人群中进行测量。本研究旨在根据美国成年人的人口统计、生活方式和生化数据，建立一个基于机器学习的PTH水平升高预测模型。
数据来源：国家健康和营养检查调查 （NHANES）  2003 年至 2006 年的20 岁或以上的成年人。
方法：使用 NHANES 2003 到 2004 队列 （n = 4096） 来训练 6 个机器学习预测模型（有和没有样条线的逻辑回归、套索回归、随机森林、梯度提升机 [GBM] 和Super Learner）。然后，我们使用NHANES 2005年至2006年队列（n = 4112）来评估模型性能，包括受试者工作特征曲线（AUC）下的面积。
结论：在美国的这一具有全国代表性的数据中，我们开发了一个预测模型，该模型可能有助于我们在一般临床实践中准确和早期地检测升高的PTH。未来的研究有必要评估这种预测PTH升高的工具是否会改善不良健康结局。



2.外国学者文章介绍（二）



研究目的： 骨质疏松症在老年人中很常见。女性比男性更容易患骨质疏松症。患病率因种族/民族而异，在非西班牙裔亚洲女性中观察到的患病率最高。先前的研究发现吸烟与骨矿物质密度（BMD）之间存在负相关。吸烟与骨质疏松症之间的关联尚未根据种族/民族进行研究。
数据来源：2005-2010年美国国家健康和营养检查调查(NHANES)数据库。
方法：基于设计的多项逻辑回归用于估计骨质疏松症（T 评分 ≤ -2.5）和低骨密度（T 评分在 -1.0 和 -2.5 之间）与终生吸烟包年相关的患病率比值比 （POR），按性别和种族/民族分层。
结论： 骨质疏松症在吸烟≥30包年的女性中的患病率是从未吸烟的女性的两倍，无论种族/民族如何。吸烟史和骨质疏松症在男性中无关。



3.外国学者文章介绍（三）



研究目的： 血清总胆固醇浓度和相关血脂测量与人类全氟和多氟烷基物质 （PFAS） 的血清浓度相关，即使在仅暴露于 PFAS 背景水平的人群中也是如此。众所周知，纤维可以降低血清胆固醇，最近基于国家健康和营养检查调查（NHANES）的报告显示，PFAS和纤维呈负相关。我们假设膳食纤维的混淆可能是胆固醇和PFAS之间的一些关联。
数据来源：7242名NHANES参与者。
方法：我们对估计膳食纤维摄入量的测量误差进行了Bayesian校正，以评估纤维是否混淆了胆固醇-PFAS关联。将模型拟合到NHANES的血清胆固醇和全氟辛酸（PFOA）血清浓度以及另外两种PFAS的数据中，用于7，242名NHANES参与者。
结论： 血清胆固醇与PFAS的关联并未被纤维摄入量严重混淆。



4.外国学者文章介绍（四）



研究目的：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种非传染性疾病，在世界范围内患病率不断上升，给患者和卫生系统带来沉重负担。迄今为止，尚未研究NAFLD患者中独特表型的存在，其鉴定可以为精准医学和公共卫生提供信息，对NAFLD患者的个性化管理和护理具有实用意义。
数据来源：国家健康和营养检查调查III（1988-1994）的横断面和前瞻性（截至2019年12月31日）分析。
方法：使用Cox比例风险模型来量化与每个集群相关的全因死亡风险。
结论： NAFLD 患者存在异质性，可分为三种具有不同死亡风险的表型。这些表型可以指导具体的干预措施和管理计划，从而推进NAFLD患者的精准医疗和公共卫生。



5.外国学者文章介绍（五）



研究目的：高甘油三酯血症腰部 （HTGW） 表型与内脏肥胖、代谢综合征、2 型糖尿病 （T2DM） 和动脉粥样硬化性心血管疾病 （ASCVD） 有关。由于腹部肥胖和高甘油三酯血症的分界点因种族而异，研究人员开发了甘油三酯（TG）和腰围（WC）的乘积作为TG.WC指数。我们比较了这个TG.WC指数与国家健康和营养检查调查（NHANES）研究中的TG：HDL-C比率，以预测非裔美国人（AAs）的代谢综合征（MetS）。
数据来源：950名非裔美国人（AA）和2651名非西班牙裔白人（NHW），来自2005年至2018年美国普通人口国家健康和营养调查(NHANES)周期的数据。
方法：无
结论： TG.WC指数是TG：HDL-C的优越生物标志物，用于预测AA中的MetS，尽管它们的TG水平较低。



6.外国学者文章介绍（六）



研究目的：本研究旨在调查了美国各族裔群体的膳食酸负荷（ DAL） 分数。
数据来源：2007-2016 年国家健康和营养检查调查 （NHANES）数据。
方法：对比了非西班牙裔白人，非西班牙裔黑人，墨西哥裔美国人，其他西班牙裔和其他种族之间的DAL（潜在肾酸负荷（PRAL）和净内源性酸产生（NEAP））的几个标志物。比较包括粗略分数和多元线性回归后的调整分数。
结论： 种族群体之间存在显着的DAL差异。这些差异是否可能在美国人口健康不平等中发挥作用，有待进一步研究。



7.外国学者文章介绍（七）



研究目的：研究牙周炎、牙齿脱落和类风湿性关节炎之间的关联。数据来源：2009-2014年国家健康和营养检查调查NHANES数据。方法：类风湿性关节炎状态通过问卷检测。根据临床附着水平和牙周袋深度分配牙周状态。通过观察到的恒牙数量来评估牙列状态。我们研究了类风湿性关节炎作为暴露与中度/重度牙周炎和非功能性牙列之间的关联。我们逐步调整了针对不同潜在混杂因素集的模型。结论：类风湿性关节炎与无功能牙列的可能性较高有关，但在调整危险因素以控制其混杂效应后，未显示与牙周炎的关联。



8.中国学者文章介绍（八）



研究目的：化学品暴露对肥胖的影响引起了极大的关注。现实世界的化学品暴露总是会造成混合物的影响，但是它们的暴露模式以及与肥胖的相应关联尚未得到充分评估。本研究旨在发现美国与肥胖相关的混合化学品暴露模式。数据来源：2005-2012年国家健康和营养检查调查NHANES数据。方法：稀疏分解回归（SDR）是一种改编自稀疏表示学习技术的模型，旨在识别化学混合物的暴露模式，排除（非靶向模型）和包含（靶向模型）健康结果。我们评估了已确定的化学混合物模式与肥胖相关指标之间的关系。我们还通过与现有模型（包括广义线性回归模型（GLM）、主成分分析（PCA）和贝叶斯核机回归（BKMR））进行了比较，对该SDR模型进行了全面评估。结论：使用新开发的SDR模型确定了与肥胖显着相关的化学混合物的五种核心暴露模式。特别提款权模型可以为评估环境混合物污染物对健康的影响开辟一条新途径。



9.中国学者文章介绍（九）



研究目的：肥胖对心血管健康的负面影响引起了人们的广泛关注。体重调整腰部指数 （WWI） 已被证明反映了与体重无关的向心肥胖。然而，WWI与腹主动脉钙化（AAC）之间的关联以前没有报道过。本研究旨在确定WWI和AAC在40≥岁成年人中的关系。数据来源：2013-2014年国家健康和营养检查调查的数据。方法：使用加权多变量logistic回归和广义加性模型来探索第一次世界大战与AAC之间的独立关联。通过两段线性回归模型进一步计算阈值效应。结论： WWI可能作为40岁美国成年人AAC的简单生物标志物。



10.中国学者文章介绍（十）



研究目的：本研究旨在评估血清铜水平与抑郁症状之间的关联，还研究了BMI（体重指数）改变对抑郁症状的影响。数据来源：2011-2016年国家健康和营养检查调查（NHANES）的5419名20岁或以上的美国成年人。方法：采用以抑郁水平为结局，以血清库珀/硒/锌类别为主要预测因子的逻辑回归模型，调整性别、年龄、婚姻状况、种族、教育程度、家庭收入水平、饮酒、吸烟、糖尿病、压力、脑卒中和BMI。铜水平和其他协变量的交互作用项进一步纳入模型，以评估它们在预测抑郁症状中的作用。结论：血清铜浓度与抑郁症状的患病率呈正相关。肥胖加剧了血清铜水平高的人出现抑郁症状的风险。

11.中国学者文章介绍（十一）

研究目的：本研究旨在研究美国成年人多环芳烃暴露与高血压之间的关系。数据来源：2003年和2016年国家健康和营养检查调查（NHANES）。方法：在多变量logistic回归模型中，发现1-羟基萘和2-羟基芴在调整协变量后与总体参与者中HTN风险增加呈正相关。在超重受试者中，1-羟基萘和2-羟基萘与高血压风险呈正相关。在贝叶斯核机回归（BKMR）模型中，1-羟基萘和2-羟基芴对整体个体的高血压风险非常重要。结论：我们的研究结果强调了估计与混合性PAH暴露相关的HTN风险的复杂性，需要进行额外的纵向研究来确定PAH暴露与高血压风险之间的确切联系，以及潜在的机制。



12.中国学者文章介绍（十二）



研究目的：睾酮缺乏和睾酮水平的变化对男性健康很重要，可能与脂肪堆积有关。本研究旨在研究成年男性睾酮与脂肪堆积之间的联系。数据来源：2013-2016年国家健康和营养检查调查（NHANES）数据库。方法：使用多元校正逻辑回归，研究脂质积累产物LAP、睾酮水平和睾酮不足之间的联系，平滑曲线拟合以整合非线性关系，并分析亚组以识别敏感人群。结论：较高的LAP与睾酮丢失和不足的发生率较高有关，尤其是在高血压和非吸烟者中。LAP 是比 TyG 更好的睾酮缺乏预测指标，与 HOMA-IR 期没有显著差异。

13.中国学者文章介绍（十三）

研究目的：睡眠质量与糖尿病的风险有关;然而，根据睡眠质量水平，人们对美国糖尿病的患病率知之甚少。本研究旨在研究2005-2006年至2017-2018年美国成年人整体睡眠质量和糖尿病的联合长期趋势。数据来源：2005-2006年和2017-2018年七个周期的横断面国家健康和营养检查调查（NHANES）数据。方法：计算健康睡眠评分以代表整体睡眠质量。估计糖尿病患病率，并计算空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白和胰岛素抵抗的平均水平。结论：2005-2006 年和 2017-2018 年间，美国成年人的整体睡眠质量显着下降。糖尿病和相关措施的估计患病率仅在总体睡眠质量低或中等的受试者中增加，但在睡眠质量高的受试者中保持稳定。



14.中国学者文章介绍（十四）



研究目的：关于糖尿病中碳酸氢盐状态和死亡率的证据很少。本研究的目的是调查碳酸氢盐浓度与2型糖尿病（T2D）患者全因，心血管疾病（CVD）和癌症死亡率风险的关联。数据来源：1999年至2018年国家健康和营养检查调查（NHANES）的8163名成年糖尿病患者。死亡结果是通过与截至2019年12月31日的国家死亡指数记录相关联来确定的。方法：Cox比例风险模型用于估计全因，CVD和癌症死亡率的风险比（HR）和95%CI。在反事实框架内使用逻辑回归模型评估了 11 种代谢、心血管和肾脏生物标志物的介导作用。结论：较低的血清碳酸氢盐浓度与较高的全因、CVD 和癌症死亡率显著相关。这些发现表明，保持足够的碳酸氢盐状态可能会降低T2D患者的死亡风险。



15.中国学者文章介绍（十五）



研究目的：醛的外源性和内源性暴露在世界范围内可见。醛类与人体疾病密切相关，尤其是生殖毒性。然而，醛暴露对成年人性类固醇激素的影响仍未得到研究。数据来源：2013-2014年国家健康和营养检查调查（NHANES）的数据的851名18岁以上的参与者。方法：采用多元线性回归模型、森林图、广义加性模型（GAM）和平滑曲线拟合分析，评估调整潜在混杂因素后醛类化合物四分位数与性类固醇激素水平的关联。以及对性别进行分层分析。结论：目前的研究提出了六种血清醛与性激素之间的关联。醛暴露对性激素水平改变的性别和年龄特异性影响。



16.中国学者文章介绍（十六）



研究目的：本研究旨在寻找与结核病（TB）感染和疾病发展相关的重要因素。数据来源：国家健康和营养检查调查（NHANES）和国家死亡指数（NDI）。方法：使用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）模型筛选23个实验室测量中与结核病感染（QFT-GIT）相关的变量。然后进行逻辑回归分析以评估独立因素，然后进行全面的列线图模型构建。采用受试者工作特征（ROC）和决策曲线（DCA）分析评估QFT-GIT结果和死亡风险综合模型的性能。结论：淋巴细胞比值（MLR）本身和综合模型均与结核病感染（QFT-GIT）阳性和死亡风险显著相关，这可能参与结核病感染的发生和进展。





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